Salud ocular: Queratocono
El queratocono es una patología degenerativa, un adelgazamiento del espesor corneal que se produce en la región central-paracentral de la misma, habitualmente con el ápex del cono en su hemisferio inferior. Además del adelgazamiento se produce un cambio en la curvatura corneal, pasando de una forma esférica a cónica.
Habitualmente suele afectar a ambos ojos, y esa forma cónica de la córnea suele provocar astigmatismo irregular, visión borrosa y sensibilidad a la luz y resplandor. Puede llegar a hacer difícil desempeñar ciertas actividades como conducir, escribir, leer o ver la televisión.
Suele aparecer en la adolescencia, con un incremento rápido de la miopía y astigmatismo; por norma general, cuanto a más temprana es la edad de aparición de esta condición más rápida suele ser su progresión, mientras que a partir de los 30-40 años es raro que siga evolucionando o lo hace más lentamente.
No se sabe cuáles son las causas que provocan la aparición del queratocono, aunque se cree que pueden influir factores genéticos y ambientales.
Síntomas y signos
- Disminución de agudeza visual y aumento rápido de astigmatismo irregular
- Visión distorsionada
- Aumento de la sensibilidad a la luz, halos y deslumbramientos
- Disminución del espesor corneal
- Estrías en la córnea (estrías de Voght); son pliegues, líneas verticales visibles con el biomicroscopio
- Depósitos férricos en forma de anillo en la base del cono (anillo de Fleischer); puede rodearlo en parte o en su totalidad
Tratamiento
Dependiendo del grado de evolución en que se encuentre el queratocono se intentará frenar su evolución y paliar los síntomas de diferentes maneras:
- Gafas o lentes de contacto blandas: en fases iniciales es posible compensar el defecto refractivo con ellas; llega un momento en que el astigmatismo irregular impide que estos métodos nos proporcionen buena visión
- Lentes de contacto semirrígidas, rígidas o esclerales: la superficie rígida de estas lentes proporciona al ojo una superficie regular que permite refractar correctamente la luz a la retina y obtener así buena visión
- Cross-linking: tratamiento a base de luz UV que busca endurecer las fibras corneales para detener o ralentizar la deformación corneal
- Anillos intraestromales o intracorneales: pequeños implantes plásticos que se colocan dentro de la córnea con la función de regularizar su forma disminuyendo el astigmatismo irregular y mejorando la visión. Se pueden combinar con el cross-linking
- Trasplante corneal: en los casos más avanzados